Evolución en la calidad de la voz en pacientes disfónicos del Hospital de La Serena tratados con terapia vocal / Changes in the quality of voice in dysphonic patients in the La Serena Hospital Treated with vocal therapy

Introducción: La terapia fonoaudiológica de la disfonía contempla un conjunto de recursos subjetivos cuya eficacia debe ser cuantificada. Objetivo: En el presente trabajo se pretende cuantificar objetivamente la evolución en la calidad de la voz de pacientes disfónicos usando como referencia los índices de perturbación de la frecuencia fundamental (Jitter) e intensidad (Shimmer), y determinar si la evolución es coherente con la evaluación subjetiva del fonoaudiólogo. Material y método: Se seleccionaron 27pacientes disfónicos que completaron la terapia vocal entre 2009y 2011 y que corresponden al 38% de las consultas fonoaudiológicas por disfonía, en el Hospital de La Serena. Cada paciente, además de la evaluación subjetiva, contó con una aplicación de análisis acústico inicial y final con el programa PRAAT. Se contrastaron los resultados aplicando análisis estadístico con el software SPSS. Resultados: Los resultados muestran que se reducen las perturbaciones de la frecuencia e intensidad registradas con el análisis acústico en la misma proporción que el grado subjetivo de la disfonía y que dichas variaciones son independientes a otras variables como la edad, sexo y tipo de disfonía. Conclusión: Se destaca la importancia de la intervención fonoaudiológica en el tratamiento de la disfonía y la relevancia de la aplicación del análisis acústico como medio de evaluación y seguimiento objetivo.

Introduction: Phonoaudiological dysphonia therapy provides a set of subjective resources whose effectiveness must be quantified. Aim: In the present work is to objectively quantify changes in voice quality of dysphonic patients using as reference indices disturbance of the fundamental frequency (Jitter) and intensity (Shimmer), and determine whether the development is consistent with the subjective evaluation phonoaudiologist. Material and method: 27 patients who completed dysphonic voice therapy between 2009 and 2011, corresponding to 38% of consultations phonoaudiological dysphonia, at the Hospital of La Serena were selected. Each patient in addition to the subjective evaluation, had initial and final application of the PRAAT acoustic analysis program. Results using the SPSS statistical analysis software were compared. Results: The results show that disturbances in the frequency and intensity recorded with acoustic analysis in the same proportion will reduce the perceived degree of hoarseness and that these variations are independent of other variables such as age, sex and type of dysphonia. Conclusion: The importance of speech therapy intervention in the treatment of dysphonia and the relevance of the application of acoustic analysis as a means of objective evaluation and monitoring is emphasized.

Problemas metodológicos en la investigación médica y algunas de sus implicaciones éticas / Methodological problems in medical research and some ethical implications

A partir del reconocimiento del valor de la investigación médica para coadyuvar al mejor desempeño de las tareas clínicas y de salud pública, se plantea un conjunto de interrogantes sobre los límites de la visión científica en el ámbito médico. Se identifican varios rasgos de la investigación en salud reproductiva que podrían obstaculizar su visión, se discute el problema de la neutralidad y se señalan algunos de los sesgos que pueden llegar a distorsionar el enfoque de la investigación médica. Se discuten los principales problemas que enfrenta la aplicación de los hallazgos de investigación a la práctica clínica y al diseño y operación de los programas de salud pública, y se propone un diálogo interdisciplinario para enriquecer la discusión sobre sus implicaciones éticas

Efecto contraregulador del glucagon en la hiperinsulinemia inducida / Effect of glucagon in induced hyperinsulinem

Estudiando al glucagon como una alternativa en el tratamiento de la hiperinsulinemia el problema fue si el glucagon exogeno en condiciones de hiperinsulinemia inducida puede producir un efecto contraregulador al de la insulina en un grupo de ratas machos adultos de la Cepa Wistar. Se investigo el comportamiento dosis respuesta en diferentes tratamientos con insulina y glucagon dividiendo 40 ratas en cuatro grupos y aplicando un tratamiento a cada grupo. Las variables evaluadas fueron: Peptido C, glucagon, glucemia y acidos grasos libres plasmaticos. Se concluyo que existe suficiente diferencia en los resultados medios de los niveles de cada parametro analizado en los cuatro grupos.